眼睛太累，也會過勞死！ 文/健康遠見

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上班族最怕工作壓力大、加班熬夜，導致心肌梗塞突然來襲的過勞死，但你知道，眼睛也會過勞死嗎？三軍總醫院眼科部主任呂大文，有位40歲男性患者，是電視台的氣象主播，每天清晨4點就要起床，準備播報6點的氣象新聞，有一天他突然感覺視力模糊，分不清楚顏色，視線昏暗，看到的影像也是扭曲變形，就像隔著毛玻璃看東西一樣，趕緊來呂大文的門診求助。經過呂大文以眼底螢光血管攝影檢查之後，診斷為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」，俗稱眼睛過勞死。視網膜是位於眼球後方的一層薄膜，負責接收光線刺激，形成視覺，功能就像照相機的底片，忠實呈現看到的影像。視網膜的中心，則是黃斑部，黃斑部是視覺最敏感的部位，聚集了許多感光細胞，對視力好壞與色彩感受影響最大。

「眼睛看東西清不清楚就要靠黃斑部，」呂大文指出，常見的黃斑部病變包括黃斑部水腫、黃斑部裂孔、高度近視黃斑部病變、老年性黃斑部病變，以及許多上班族因用眼過度而造成的眼睛急症「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」。指的就是位於視網膜中心的黃斑部；漿液性，則是指緊貼視網膜的脈絡膜深處出現急性發炎，導致漿液滲漏，往上流至黃斑部，黃斑部因積水呈現隆起症狀，進而影響視力。若以牆壁滲水來理解，脈絡膜就如牆壁，牆壁上的壁紙就是視網膜，牆壁滲水，久而久之，壁紙就會東一塊、西一塊鼓起，甚至變色脫落。脈絡膜的血液循環不良，視力就會變差。「這是上班族很常見的視力殺手，」書田診所副院長廖士傑指出，這種眼睛急症與工作壓力息息相關，尤其是需要在短時間內緊急完成某件專案的記者、設計師、工程師和企劃人員，常常因熬夜工作，突然感覺視覺影像轉暗、變小，甚至扭曲變形，色覺的敏感度也會下降，而且通常是單眼發生，也很容易反覆發作。

廖士傑表示，通常患者只要好好休息一陣子，心情放鬆，約有九成，其漿液性水腫的症狀會在三個月內自行痊癒，僅有少部分人會造成視力降低，但也有一半患者會再度發作。如果三個月內症狀不見好轉，醫師多會採取雷射治療，把滲漏部位補起來，預後情況都不錯，視力可望維持在0.6左右。「A型性格的中年男性，也要特別小心，」呂大文說，中心漿液性視網膜病變多發生在25~50歲之間的青壯族，而且男性機率高於女性，有醫學文獻指出，自我要求較高、企圖心強，做事急躁、容易緊張的「A型性格」，也是罹患眼睛過勞死的高危險群。醫師提醒，對於這種眼睛急症，讓眼睛充分休息最重要，否則還是會有反覆發作的風險。而統計上屬於高危險群的A型性格者，也要學習放鬆，控制壓力與情緒，才不會讓眼睛病變悄悄侵襲你的視力。